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  匡延平,主任,主任医师,医学博士,博士生导师,上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科。中国康复医学会生殖健康专业委员会主席,中国医学促进会生殖医学分会副主席。发明了黄体酮排卵控制技术(PPOS)和二次刺激(国际同行命名为“上海法”)。他在疑难杂症的研究方面做出了许多贡献:与复旦大学王乐妍团队合作,发现了卵子成熟障碍、卵子受精障碍、卵子死亡等疾病的分子遗传机制。

  廖女士,1989年出生,月经周期20-45天。超声波检查不符合PCOS。2020年当地医院检查了AMH1.26和BMI 21,人工授精两次失败。之后超排获得一个卵子,试管婴儿未受精。背景介绍

  

  在这种情况下,卵巢功能不是很差,但与传统的诱导排卵方案相比,卵巢反应很低。这是一种典型的卵巢低反应性,已被国内外同行广泛研究,一直是研究热点。但是卵巢储备正常的人为什么对超排反应低,目前还不清楚。对于这类患者的治疗没有有效的解决方案。研究最多的是注射生长激素,希望能得到更多的卵子。卵子捐献者的接触只要求ok怀孕,但是荟萃分析显示生长激素的作用非常有限。

  接到这个病例后,我用PPOS促排卵,捐卵联系人只问怀孕的情况。ok的目标不是要得到更多的卵子,而是要得到至少一个有发育潜力的胚胎。使用最便宜的醋酸甲羟孕酮和国产尿激酶,每天150单位,不使用大量促排卵药物,促排卵期间只有两个卵泡生长。好在两个卵泡都有卵子,都有发育潜力,获得第三天的两个胚胎,冷冻。在卵泡期促排卵过程中,发现小窦卵泡不断出现,计 划先取卵后取卵,再进行黄体期促排卵。取卵后用来曲唑结合尿液促排卵,穿刺10个卵泡。供体接触正常时只获得9个卵子,6个卵子正常受精,第3天冷冻4个胚胎。背景介绍

  

  卵泡期促排卵——取卵后若有窦卵泡,可在黄体期促排卵,称为“二次刺激”,因为它是卵泡期促排卵和黄体期促排卵的结合,国际上称为“上海法”。黄体期促排卵的难点之一是卵泡对促性腺激素刺激不敏感,这是阻止黄体期促排卵达到应用水平的原因。2012年春天,我发现来曲唑可以增加黄体期诱导排卵的反应性。这是黄体期促排卵可以常规使用的转折点。今后需要寻找改善黄体期卵泡敏感性的药物,以减少促排卵药物的用量,降低周期服用效率。

  2020年底两次D3移植后,胎儿心脏虚弱到完全停止,绒毛膜染色体检查为16三体。2020年3月30日进行第二次移植,自然周期移植2 D3,胎儿再次怀孕。2020年4月27日,超声检查胎心正常。希望这是健康的出生。总结

  人的卵巢是一个神秘的器官,卵子供应的连接只问助孕。现有的科学知识对卵泡发育的调节作用不大。以此病历为例,卵泡期促排卵反应真的很差,捐卵接触只求ok助孕,但黄体期促排卵可以促进10个卵泡,卵巢反应正常,所以我们甚至不能把她定义为卵巢储备低。每一种卵泡刺激方案都是人类宝贵的知识财富,每一种促排卵方案都有自己的应用场景。诱导排卵方案必须多样化和个性化

无排卵的原因有哪些?

  无排卵是育龄妇女持续没有排卵。这种月经周期紊乱会导致不孕。

  生理性无排卵应与病理性相区别。

  ·生理上被认为是在青春期、怀孕、喂养和更年期期间卵泡成熟和释放的侵犯。此外,由于卵巢需要休息,因此每年没有排卵1-2个周期。

  ·病理性无排卵伴随着各种疾病和荷尔蒙失调而发生。优势卵泡不会发育或破裂,因为它应该是正常的,但会退化并变 成囊肿。卵子不会进入腹腔,因此不可能受精和怀孕。

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  只有专家才能在彻底检查后确定无排卵的原因,它们是:

  ·下丘脑-垂体系统的病理(功能障碍,垂体肿瘤,血管疾病),通常伴有高泌乳素血症,高雄激素血症;

  ·妇科疾病(附件炎症,多囊,子宫内膜异位症);

  ·内分泌腺疾病(甲状腺);

  ·肥胖;

  ·不受控制地使用激素药物,包括避孕药;

  ·压力;

  ·肝脏疾病,其中转运蛋白的合成和激素代谢被破坏;

  ·维生素缺乏症;

  ·厌食症;

  ·中毒;

  ·发育的遗传病理学;

  ·更年期提前。

  无排卵只是疾病的一个征兆,因此,找出病因后,才能进行适当的治疗阳江市有试管婴儿吗。

怀孕63天了,可以做无痛人流吗

  怀孕63天可以做无痛人流。怀孕时间在49天以上、70天以内的孕妇都可以做无痛人流手术,此时孕囊的直径在1厘米到4厘米之间,大小合适,通过负压吸 引技术可以安全有效地将孕囊吸出。
在手术前先做一个超声检查,看一下孕囊的大小和位置,孕囊过大、过小都不适合做无痛人流手术。过小会发生漏吸的情况,孕囊过大负压吸引术不能将宫腔内容物吸净,会引起腹痛和阴道流血的症状。无痛人流在全身麻醉的状态下进行,手术比较安全、无痛苦,而且时间短,10分钟内结束。


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