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2023-03-01 19:18作者:admin
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首先不要去对号入座,血常规结果可以看出异常,但是不能直接诊断白血病,需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话,可以完善下外周血细胞形态检查,看看是否有幼稚粒细胞明显增多,没有的话基本上不考虑呢,可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常,骨髓穿刺是最后一步,不着急。有空完善佝偻病检查,看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话,一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。

通讯员 栾秀玲 潘晶 齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 孙淑玉

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者从烟台山医院获悉,2026年7月24日是胶东地区第一例试管婴儿20周岁的生日。20年前,孩子的母亲在烟台山医院接受了试管婴儿技术治疗,成功分娩一个健康可爱的女婴。如今女孩已经长大,学习成绩优良,是一名在校大学生。

胶东首家生殖医学中心,圆不孕者的“母亲梦”

早在上世纪80年代,烟台山医院妇产科就开展了不孕症治疗技术,主要通过药物及手术方法治疗不孕症。但通过药物及手术,可以治疗80%-90%的不孕症,仍有10%-20%的患者无法受孕。“对大多数家庭来说,生育子女对家庭关系稳定和夫妻和谐至关重要,受传统观念影响,很多不孕不育患者承受着来自家庭和社会的巨大心理压力,他们的痛苦我们看在眼里,感同身受。”烟台山医院生殖医学中心主任王冬梅回忆说,“1999年初,在医院安排下,我到山东大学附属生殖医院进修辅助生殖技术,这里曾诞生过华东六省一市第一例试管婴儿。经过几个月的筹备,同年3月,我们成立了胶东地区首家生殖医学中心。”

生殖医学中心成立之初,条件非常简陋,只有诊室、准备间、手术室、实验室4间房,不足40平方米,人员配备也只有医护人员各1名,实验室人员1名,基本没有节假日和休息日。作为当时生殖医学中心唯一一名医生,王冬梅经常一天要做十几个子宫输卵管造影,由于设备落后,做造影时需要医生暴露在放射线下为患者推注造影剂,长期在放射线下暴露,她频繁地出现了脱发问题。

硬件不够,技术来凑。在这样的条件下,王冬梅结合进修所学,与生殖医学中心团队一同致力钻研,积极开展辅助生殖技术。首例试管婴儿的母亲,由于输卵管不通常年辗转于多家医院,药物、手术治疗多次未果,适逢烟台山医院生殖医学中心成立,该患者来到中心尝试试管婴儿治疗。1999年11月,王冬梅为患者进行了取卵移植,当月患者便成功妊娠。2000年7月24日,胶东地区首例试管婴儿在烟台山医院顺利降生,标志着烟台乃至胶东地区辅助生殖技术发展迈上新台阶。

胶东地区首例试管婴儿在烟台山医院诞生

专注技术提升,近万例不孕不育症患者受益

烟台山医院生殖医学中心作为胶东地区最早开展不孕不育诊治及辅助生殖技术的医疗机构,经过20余年的发展,目前已成为集妇科学、男科学、胚胎学于一体的综合性学科,形成具有硕博士学位20余人、人才梯队结构合理的专业技术团队。形成了以人类辅助生殖技术为特色、妇科男科微创外科技术为补充的学科发展模式。近年来不断开展新的技术项目,妇科团队率先在烟威地区开展超声下子宫输卵管造影术、宫腔镜冷刀手术、复发性流产的病因学筛查及个体化治疗。男科团队专注男性不育症的诊治,尤其是对无精子症、少弱畸精子症的治疗,精子DNA碎片检测技术、男性不育的显微外科治疗为众多男性不育症患者带来了福音。胚胎实验室团队开展稀少精子冷冻技术、卵母细胞激活技术,技术水平达到国内前列。

生殖医学中心注重传承与创新,积极探索中西医结合辅助疗法。充分发挥中医优势,对于肥胖型不孕症患者,采用穴位埋线疗法,再配合饮食、运动、作息和情绪的管理,帮助她们减脂助孕,在临床上取得了显著疗效。该技术开展2年来,已帮助200多位肥胖不孕的女性成功减脂妊娠。今年6月28日,烟台山医院作为全省首家单位加入“世界针联国医大师中医针灸传承基地-中医针灸埋线联盟”, 表明烟台山医院的中医针灸埋线工作得到了业内专家的一致认可,并在区域内具有一定的示范性、带动性。

烟台山医院生殖医学中心开展的穴位埋线疗法

随着中心试管婴儿技术水平的不断提高、胚胎培养体系的持续改进和仪器设备的及时更新,试管婴儿的成功率由90年代的30%-40%上升到目前的50%-60%,达到国内先进水平。目前中心开展不孕不育的药物治疗、宫腹腔镜微创手术治疗、人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎玻璃化冷冻、卵子冷冻、精子冷冻、囊胚培养、胚胎辅助孵化、多胎妊娠减胎术等多项试管婴儿技术,此外还开展复发性自然流产的病因学筛查个体化治疗,通过技术提升为烟威地区近万个不孕不育家庭带来了天伦之乐。

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软硬件两手抓,打造生殖医学中心强“心脏”

辅助生殖治疗的诸多环节中,辅助生殖实验室发挥着重要作用,是一个生殖中心的“心脏”,是孕育生命的“摇篮”。辅助生殖实验室是培养胚胎的地方,很多辅助生殖技术都在实验室进行操作,主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、囊胚培养、精子冷冻、胚胎冷冻等。2026年1月,烟台山医院新建成的辅助生殖实验室正式投入使用,该实验室硬件有三大升级:一是洁净度高,生殖实验室一般比医院手术室要干净10倍,实验室配备先进的空气层流系统,室外空气从外面进入到实验室需要过粗效、中效和高效过滤系统三大关,同时空调系统和加湿器能保持室内恒温恒湿,为操作成功提供基础;二是仪器设备先进,在采购之初通过多方调研,选择国内外大多数生殖中心公认培养效果好的进口品牌,为实验室配备18种共计100多台设备,包括培养箱、显微镜、超静工作台、显微操作仪、离心机、冰箱等;三是严选耗材及培养液,所用的耗材包括取卵针、移植管,哪怕一个小小的培养皿都经过严格选择,培养液使用的是瑞典进口目前最先进的vitrolife胚胎培养液,保证胚胎宝宝们在最好的环境中成长,更容易在准妈妈们的肚子里扎根。

胚胎实验室技术人员在施行卵胞浆内单精子显微注射技术

实验室工作人员每天一早进入实验室后先打开所有的仪器设备进行检测和记录,确保正常后才开始工作;所有的试剂耗材都提前做过质控实验,效果好才使用,每月、每季度、每年都进行人员质控、培养环境质控、关键技术指标质控,一旦发现问题立即着手整改;每天每一项操作都双人核对,务必准确无误;晚上下班时发现卵子没有受精需要立即处理,不管加班到多晚。生殖医学中心副主任陈辉认为,“我们生殖中心能达到60%以上成功率,是在硬件提升的前提下科学管理的结果,也是所有工作人员携手努力的成果。”

人性化服务理念,构建良好和谐的医患关系

来生殖医学中心就诊的不孕不育夫妇是一个特殊的群体,他们长期经受着精神折磨和煎熬,被敏感、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪影响。生殖医学中心自成立以来,始终秉承人性化服务理念,在注重医疗技术提升的同时,关注对患者的人文关怀。

由于试管婴儿的治疗周期长、节点多,以往面对面的宣教服务已经满足不了就诊者的需求。为此,生殖医学中心利用“三群一号一直播”的线上服务模式,在线为患者提供诊疗、答疑、科普等服务。“三群是指烟台山生殖健康大讲堂、烟台山生殖中心好孕群和烟台山生殖中心男科群,一号是指烟台山生殖中心微信公众号,一直播是千聊APP。”生殖医学中心副护士长张倩介绍说,“多数患者就诊时有些心理压力,如果对自己的病情没听懂,就容易胡思乱想,因此我们充分利用线上平台,通过微信群及时解决患者的困惑,指导患者正确处理突发状况,减轻心理压力。目前中心宣教已经形成面对面的个体化护理指导、即问即答的生殖健康微信群、微信公众号推送生殖科普文章、随点随播了解生殖知识的千聊-网络直播。”

烟台山医院生殖医学中心举办直播活动在线为患者科普答疑

主动服务,情暖人心。生殖医学中心努力为不孕不育夫妇打造温暖舒适的就医环境,用暖心的话语、坚定的眼神、贴心的服务安抚就诊患者的情绪。取卵手术后,患者都迫切地想知道胚胎培养的结果,胚胎实验室工作人员从取卵开始,就每天主动打电话和患者沟通卵子受精情况和胚胎发育情况,让患者随时知情,用放松的心情迎接好“孕”。“来这里治疗感觉医护人员跟我们不像医患,更像朋友和亲人,最初取卵后非常紧张,又不好意思总问,反而是医院一直主动打电话来沟通,每次接完电话都感觉悬着的心放下来了。”通过试管婴儿治疗成功妊娠的患者王女士说。


关于胚胎移植后

什么什么?试管婴儿都已经进行到胚胎移植后了,还会有“坑”?怎么回事?


难道我们各种“约束”加“自律”了这么多环节,胚胎移植后还不能彻底放飞吗?

要说放飞,那自然是不能的,试管尚未成功,我们仍需努力。


这仅仅是一方面,另外,在胚胎移植后还要避免一些行为、现象、问题的出现。这样才能避免给试管婴儿治疗减分,并加分。

一起看看具体有哪些内容。

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一、移植后总是卧床


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总以为多躺躺能助力着床,可实际上呢?如果医生没有特殊要求,移植后长期卧床却是最不可取的。


胚胎的个体非常小,小到肉眼看不到,要在微镜的帮助下才能看见,这么小的一个“宝宝”,不要去脑补地球引力导致胚胎移植位置改变或丢失了好不?而且卧床时间太长,反而会导致血液循环变缓慢,更易引起血栓的出现,而血栓脱落可能会造成致命的栓塞,危及生命。



因此,胚胎移植后不要长期卧床,平时可以安排适当散散步,既能达到锻炼的目的,又能缓解自己的焦虑情绪!

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二、胡思乱想带来的紧张



胚胎移植后,正常情况下并不需要像之前那样定期去医院。越是这样很多人反而越容易神经紧张。



紧张也是要尽量避免的,在精神紧张的情况下,着床期的子宫内膜所分泌的调节因子会明显下降。精神紧张、焦虑、抑郁这些负面情绪对胚胎着床也是不利的。我们学会让自己放轻松点,良好的心态下,更有助于胚胎着床哦。

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三、不敢动,生怕胚胎跌落



前面说了胚胎移植后长期卧床不可取,与此同时有些小可爱为了促进成功则不敢随意活动,甚至害怕自己上厕所时胚胎会掉出来,也担心侧卧睡觉胚胎会流到其他地方引起宫外孕.....

大家重视试管婴儿的成功,担心失败,这一点是可以理解,但是这样的担心确实对于成功没有什么帮助反而是会帮倒忙的。


我们的子宫是个封闭环境,胚胎不会从子宫里面掉出来或者流出来的。正常女性子宫腔的前、后壁平常是自然地贴合的,而且子宫一般还稍微向前或向后屈曲,这样就更安全一些了,而不会像一个倒置无盖的空瓶,里面有什么东西都会直接掉下来。

另外一点,我们要知道,胚胎是通过阴道移植进子宫的,而小便则是由尿道口当中排出的,并不“同路”,因此,我们不用担心胚胎会随着小便流出体外,正常生活起居是可以的,不过要注意动作轻缓不要同房,不要提重物。

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四、每日一测孕








别以为提前测孕,每日一测的行为很夸张,甚至有的小可爱提前囤好了测孕棒,一日一测,一日多测。其实医生会告诉我们移植后14天测孕,可就是有些小可爱离开医院就把医生的话当成了耳旁风,胚胎刚移植三四天就开始用早孕试纸验孕,要知道,不同人胚胎着床的时间不同,而且着床早期各项水平并不稳定,测孕结果误差较大。往往屡测屡“单杠”这样很容易带来一定的心理压力。


胚胎移植后测孕的正确做法是,遵医嘱在测孕日测孕。

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五、跟

孕酮较劲





一些患者在网上搜索,似乎觉得孕酮水平可以预测和监护怀孕的过程。


有的孕妇就近找医院频繁抽血去监测自己的孕酮水平,如果数值偏“低”,或稍有变化就会焦虑万分,自己加量去补充黄体酮,好像补黄体酮就能“包成功”一样。



实际上,我们

按要求做好黄体支持,

正常生活就可以了,医生并没有要求我们孕酮天天监测,我们无需自行“加码”。我们可以安排好时间做一些更有益身体的事情。孕酮水平的测定并不一定能反映出黄体功能。


胚胎移植后助力成功的正确做法是什么?



关于卧床,胚胎移植手术完成后,一般会要求平躺

20-30

分钟左右,如果没有不适就可以回家了。正常的排空小便或适当进行一些活动等,这些都不会使我们的胚胎宝贝“掉出去”。如果没有特殊情况,胚胎移植完成后也是正常上班的,但不要太累,太紧张。保持愉悦的心情就可以。另外,这段时间也要注意饮食清淡,增减衣服,不要着凉,尽可能避免感冒、发烧、腹泻、便秘等问题的出现,等待第14天抽血验孕就可以了,在提醒一次:

不要

提前测孕。



胚胎移植后,照常生活,切忌多思多虑不要胡思乱想。饮食方面注意均衡营养,最好选择清淡好消化的食物,没有太多的要求,也无需大补;如果日常的工作不累,我们完全可以正常地上下班。分散一些注意力给日常的工作和生活,避免过度关注试管婴儿的“着床”与“成败”这样反而更利于胚胎的着床。



从进周到移植,一路走来,到这里试管婴儿治疗也即将画上句号,胚胎后到测孕前这段时间,我们还是不太过度放飞自己,当然,也无需给自己设定过于严苛的条条框框。这个阶段我们并不需要经常去医院了,但仍要谨遵医嘱来配合,请注意放松心态,平常心面对每一天,耐心等到测孕日,争取好孕这次就来!


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