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单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良，区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育，而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常，而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状，而残角子宫容易出现较严重的并发症，所以残角子宫相对单角子宫更严重。
单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常，这两种情况都可能对怀孕有影响，而部分人可能不孕，但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少，而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别：
1、发育单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育，同侧卵巢功能正常，而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道，未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如；残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。
2、怀孕几率一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些，而单角子宫试管成功率也相对比较高些，但若是单角子宫合并残角子宫的话，自然受孕以及试管成功的几率都不大。
3、临床症状单角子宫通常无临床症状，而残角子宫分为三种类型。一种是有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔不相通，临床表现为残角子宫内的月经血排不出，痛经较重；一种是残角子宫有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔相通；最后一种是残角子宫无子宫内膜，无月经血排出。
近来,一条关于“单身女性不允许冷冻卵子或做试管婴儿?”的消息吸引了广大网友的注意。微博中,提到来自上海的李珺律师建议国家卫健委修改相关规范中不允许单身女性使用人工辅助生殖技术(例如冷冻卵子或试管婴儿)的规定。
对此,国家卫生健康委员会在接受媒体采访时表示,我国现行有关法律并未禁止单身女性生育,卫健委将加强调查研究,逐步凝聚共识,完善相关法律法规和政策措施,切实保障女性生育、就业和职业发展权益。
打开网络搜索,输入“冷冻卵子”,会看到国内外众多医学服务机构的广告。这些广告都称,这是一份面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险。在年轻卵巢功能尚未衰退的黄金时期,预先保存“明天的希望”。还有的机构称,可以让中国有中高端消费能力的精英女性提前实现生育解放,远离高龄生育的困扰。
然而,事实真的如此吗?
为何选择冷冻卵子
冷冻卵子,是指在女性处于较佳生育年龄时,人工提取成熟的卵子加以冷冻保存。此前往往是因疾病,如染色体异常、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要这一服务。而由于女性生育期短暂,加上婚育年龄普遍推迟,因此,它又成为一种能让女性超越生理局限、推迟生育时间的解决方案之一。
在2015年,中国某女演员自曝在美国冷冻了9颗卵子,称冷冻卵子就像找到了“世界上唯一的后悔药”。这名演员的个人经历引发了关于生育治疗的讨论。
在国家卫生健康委员会针对上述律师建议的回复中,明确提到我国现行有关法律并未禁止单身女性生育,人口与计划生育法第十七条规定,公民有生育的权利。妇女权益保障法第五十一条规定,妇女有按照国家有关规定生育子女的权利。婚姻法也规定,非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,任何人不得加以危害和歧视。个别地区如吉林省,在地方条例中还对单身女性生育进行了特别规定。下一步,将继续予以关注,加强调查研究,逐步凝聚共识,完善相关法律法规和政策措施,切实保障女性生育、就业和职业发展权益。
在北京某三级医院产科工作的廖医生对记者说,目前,冻卵技术主要帮助三类人:一是在取卵当天丈夫精子没取出来,或者因为特殊情况,丈夫不能够到现场的；二是需要将其提前保存的,如肿瘤放化疗之类会损伤到卵母细胞；三是因为特殊情况确实没有找到合适伴侣的,随着年龄的增长,卵母细胞质量下降,在卵巢功能减退之前把它存起来。
“我对冻卵表示谨慎乐观。毕竟卵母细胞冻存不如精液、胚胎的冻存那么稳定、成功率那么高,原则上医生不鼓励在没有特殊情况下去冻存卵母细胞。还是尽量在生育的年龄做生育的事。”有国外教育背景,也学习过冻卵相关知识的廖医生说。
不过,近年来国内尤其是北上广的都市大龄女性对这种方式的接受程度越来越高。而由于国内政策限制,有意“冻卵”的女性将目光投向国外。
在某金融公司担任要职的王女士过了30岁仍然单身,看着身边好友一个个结婚生子,而自己年龄越来越大,既担心错过优生优育年龄,又不想因为生育而“随便找个人嫁了”,于是向一些海外机构咨询,考虑出国旅游时冷冻卵子。
35岁的北京女性陆洋,是在结束了一段不稳定的感情关系后,下决心冻卵的。“如果我有一个能够立刻结婚的对象,当然会选择自然受孕,但如果这个人到我快40岁才出现,怎么办”?
刚满30岁时,陆洋还不着急。眼见已经35岁了,时间似乎越来越急迫,但她觉得近一两年内,自己很难再进入一段稳定的感情关系,她希望“至少给自己一个机会,有一个备用方案”。
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王女士和陆洋并非个案。
究其原因,一方面是面对婚姻和生育压力,不少女性愿意通过冷冻卵子的方式来延缓自己的婚恋和生育时间；另一方面是部分职场女性为了规避“孕期”对工作的影响,而希望用此种方式赢得打拼事业的时间。而目前国内对冷冻卵子技术尚未完全放开,未婚女性或者有正常生育能力的夫妇不可冷冻保存卵子或胚胎,所以不少女性选择去国外“冻卵”。
声称“技术不会失败”
前不久,陆洋的一位闺蜜向她推荐了一个微信群,群里一百人左右,都是打算冻卵或做试管的女性。她参加了群里组织的一次线下聚会。在北京一个咖啡馆里,三十多位女性围坐一起,听一位做过冻卵的姑娘答疑解惑。
在这次交流会上,陆洋问对方,取了卵之后是如何存储的?是一颗颗地存,还是打包存?如果单颗存储,是不是意味着可以一颗颗使用,而不是一次性用完?陆洋记得,对方说,她也不能回答这个问题。
现在,陆洋知道,理论上卵子是分开存的,但因为损耗率高,如果需要保证一颗卵子今后可以解冻成功并顺利受孕,通常需要一起使用。
比起选择冻卵,对于在哪进行手术这个问题,陆洋感觉更费劲,“说得天花乱坠,不知道怎么选择”。
陆洋告诉记者,目前,在有冻卵需求的单身女性和掌握冻卵技术的国外医疗机构中间出现了五花八门的中介机构,“这些中介声称提供‘咨询、检查、介绍医院、冷冻卵子、保管甚至代孕’等一系列服务。有机构甚至声称成功率高达百分之百”。
根据朋友介绍以及相关广告,陆洋联系了名为“美国某生殖中心”的公司。“工作人员除了对自己的技术下了‘零失误’的保险外,还称自己不是中介而是正规的办事处,我才和他们进一步联系的。”陆洋说,这家机构称医院的年接诊量是1500例,有30年的历史,“但他们也表示成功率无法统计,冻卵没有失败率”。
不过,根据廖医生向记者提供的数据,冻卵技术应该有明确的活产率与妊娠成功率的说明。大体上,35岁以下的卵子活产率为60.6%,妊娠率为72%；35岁至37岁的卵子活产率为51.5%,妊娠率为63.9%。随着年龄的增长,卵子的活产率和妊娠率均有下降。
不过,随着咨询的深入,陆洋发现成功率也并非如机构所说的那么绝对保证。因为在介绍中,机构的工作人员虽称在他们的冻卵技术没有失败率,但是也强调能不能成功解冻要看卵子自身的质量,和技术没有关系。
“他们一再强调未来培育阶段是否能有优质的胚胎产生要看我本身的卵子质量和孩子父亲的精子质量,这不是医学手段可以控制的。当被问到国际上也曾经有解冻失败的案例,工作人员则再三强调‘技术不会失败,有这样的情况是由于您自己的卵子质量决定的而不是解冻失败’。”陆洋说,关于解冻后卵子的复苏率,不同的中介机构有不同的说法,但几家中介结构都声称能够保证80%的成功率。
除了高成功率的技术保证,无期限的冷冻保藏也令陆洋生疑。咨询中,上述机构加州生殖中心的工作人员承诺卵子保存没有期限,无论冷冻多少年,卵子的复苏率都相同。“还有中介称从现有的临床上来看,冷冻1年和冷冻5年的复苏是没有区别的,其他就不好说了”。
对此,廖医生的看法是,随着冷冻时间增加,卵子的质量有可能会受到影响,所以应尽早使用。目前,卵子冻存到一二十年的客观数据还比较少,“业内曾在小鼠卵母细胞的冻存上发现,高龄鼠冻存以后卵子损伤大；冻存时间长,复苏率偏低。时间越长,风险越增加”。
高额收费不知用在何处
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按照陆洋的计划,在她40岁以前,也就是5年内用掉卵子。在医院,5年整存的费用是30万元人民币左右。不同医院的存卵费用各不一样。
根据目前中介机构给出的费用表:
冻卵技术的费用为1万至2万美元不等,从第二年开始,要一年支付600至800美元的保管费用。
不过,支付了高额的费用并不意味着就有百分百的回报率。尽管中介机构把成功率鼓吹到80%以上,但一旦出现失败,风险和后果要由个人承担。
在陆洋咨询过程中,某中介机构直接表明各国实施冻卵的医院都是不保证成功率的,冻卵的风险需要自己承担。
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那么,高额的费用究竟用在哪里?
一位不愿具名的业内人士向记者解释,费用用在了检查、促排用药、取卵等环节,并且还称材料费和冷冻费就有3.5万元左右。
“根据中介机构的说法,从第二年开始,冷冻费就要重新收取,原来交的冷冻费能支撑多久?”陆洋说,这样的问题,至今没有中介给出满意的答复。
虽然如此,陆洋仍在努力寻找能够冻卵的可靠途径。她查阅资料了解到,《人类辅助生殖技术规范》也明确了“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”；2015年,原卫生部又再次表示“我国单身女性不能使用冷冻卵子生育”。对于冷冻卵子的使用,必须要求当事人出具身份证、结婚证和准生证。
上海一家出境冻卵中介机构的创始人甚至觉得,“出境冻卵,渐渐成为了类似于周末和闺蜜喝下午茶一样的新生活方式”。
但由此衍生的便是,五花八门的中介。
“市面上所有提供给单身女性咨询冻卵技术的机构大部分都是中介,从介绍医院到服务报价一条龙服务,但既不承担手术实施,也不提供医疗保险凭证。说白了,中介只推荐医院。”陆洋说,还有的中介表明,介绍完医院以后,他们还会从中协助,如果是通过他们的机构选择的医院,会赠送一次当地的接送机和一次陪同首诊,也可以提供住宿和生活指导,并且也可以向该机构购买就医陪同和医疗用车服务,“不过,对于手术的流程和其他专业性的问题,除了介绍医院和医生,中介没有提到其他相关服务”。
在陆洋提供的中介发来的资料中,记者注意到大多数都是医生的独立实验室和诊所。“冻卵保存需要5到10年,独立工作室和小诊所能否长时间开放也是一个问题,等到10年后,是否还能拿到自己当初的冷冻的卵子?中介并没有向我保证。”陆洋说,而随着咨询的深入,她甚至发现不同中介机构介绍的是同一家医疗机构,“有两家中介机构都把我推向了某加州生殖中心,一家称自己是驻中国办公室,一家称是第三方平台,手术费用也有1000至2000美元的差距”。
除了冻卵,上述中介结构还提供代孕、捐卵等一系列服务。有中介机构称很多中国女孩在医院冻了一批卵子,分批次售卖给需要的客户,生下孩子的都很多了,她们冷冻的卵子一般都在3年以内就会被卖掉。
制图/李晓军
本报记者赵丽
来源：法制日报
爱嘉国际的小兰发现，那些打算通过试管助孕的姐妹们，绝大部分都没有真正意义上充分地做好试管前准备，什么才叫充分准备，包括心理上的准备，身体上的准备，以及试管资讯方面的准备，今天小兰一一告诉你。
首先是心理上的准备
很多无法自然受孕的姐妹对试管抱着非常恐惧的心理，怕自己身体不行、怕失败，怕试管宝宝不健康、怕打针吃药损伤自己身体、甚至单纯怕疼……通通这些，都可以将之归结为对试管知识的了解得不够充分所导致的自我恐惧，归根究底还是因为自己不够了解试管，不知道试管究竟是怎么一回事儿，所以很容易自我想象，然后滋生出很多可怕的念头让自己持续焦虑，还没迈出第一步就被自己给打垮了。
建议姐妹们首先要正确客观地看自己不孕的事实，保持一个乐观积极的态度，做之前就要相信自己能成功，良好的精神面貌和状态是做好一切事情的基础，如果顾虑太多，长期焦虑、恐惧、不安等不良情绪会影响大脑丘脑和垂体功能，从而影响促性腺激素释放激素的分泌、卵巢的排卵，良好的情绪可以使内心平和，使内分泌保持平衡， 体内激素水平的平衡状态才能有利于胚胎着床。
接下来是身体准备
很多姐妹准备要做试管了，就急急忙忙地去医院排队挂号去了，生殖中心对于主动上门的客户当然来者不拒，前两天有一个客户通过网络找到我，说移植之后12天了，试纸测试还是白板是不是意昧着失败了呀，我告诉她试纸不一定百分百准确，但是也八九不离十了，当然后面半句我没有告诉她，给她说了也是徒增她焦虑，我告诉她第二天去医院血检了才能确定最终结果，果然第二天抽血化验确定失败了。
后来她告诉我她九月份决定决定要二胎的时候就去医院开单，医院让月经第三天去抽血，等月经来了十月份正好医院放假，就十一月份去的医院才检查出来子宫有息肉，然后简单弄了一下，三天之后就打促排针进周期了，问我失败的原因是不是时间太紧迫了，我让她把检查报告发我，才发现她就剩3个基础卵泡了，了解到之前也没调理过身体，以为医生告诉她能做她就可以做了。
做试管之前连自己情况都不清楚，试管的过程也是云里雾里的。当然，移植失败的原因是综合的很复杂的，但是不得不说身体上面完全没有准备也是这次失败不容忽视的一个原因，而这个完全是能够自己提前控制好的。那么身体的准备应该做些什么呢？
1、最基本的：当你一开始决定要试管了，就请开始适量的运动，提高免疫力；规律的生活，少熬夜喝酒吃清淡饮食
2、其次就是不孕症的身体检查，包括
①体格检查：排除不能耐受超促排卵及妊娠的内外科疾病，肿瘤等。
②妇科检查：检查阴道、子宫、输卵管、卵巢的形态、是否有炎症、肿块、糜烂等等。
③内分泌检查：性激素6项，检查卵巢的基本状态及其储备能力，测定甲功。
④B超检查：进一步了解子宫及双侧附件的情况
⑤宫腔镜检查：B超发现异常回声者，需进行宫腔镜检查，以进一步确定病变
⑥传染病：有些传染病为不可妊娠疾病或者影响妊娠结局
⑦感染性病原体检测：如衣原体、支原体
⑧重要器官功能的检查
⑨染色体以及一些抗原抗体的检查
只有对自己的身体方方面面都熟悉了，才会知道自己身体的哪些问题会影响到试管， 才能对自己的成功率心理大概有个度，即便是失败了也好找原因，再重新站起来继续尝试，比如我上面提到的那个客户，既然十一月份都查出来只有3个基础卵泡，试管之前就应该先吃点调理卵巢的药，有些专门针对卵巢功能不好的进口药，1-3个月就能显著提高卵子质量，在吃药这几个月里同时再调整下作息饮食，调整下心态，准备好了再去试管，成功率是不是会高一点呢？
试管知识的准备
最后就是试管知识的准备，包括试管技术的原理是什么？包括哪些阶段？目前国内的技术成功率怎么样？国外技术成功率又是怎么样？ 各个生殖中心最擅长的不孕原因是什么？这些都是要自己下功夫做功课的。如果提前方方面面都准备好了，试管的过程中也对自己心里有个底。说到这里，希望这篇文字可以帮到你！
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